大学生因一顿烧烤进ICU换了5次血

近日，广州航海学院的王同学在 8 月的一个晚上与同学吃烧烤后，出现发热和腹泻症状，治疗后腹泻好转，但一周后开始四肢无力、难以行走。他前往广州医科大学附属番禺中心医院就诊，医生检查发现其双下肢难以抬离床面，右下肢肌力仅为 2 级，左下肢肌力仅有 1 级，双上肢肌力也只有 4 级，咳嗽和吞咽功能明显减退，病情十分凶险，随时可能累及呼吸肌，导致呼吸衰竭甚至呼吸骤停。

入院后，医护团队结合王同学有胃肠道感染前驱史且一周后出现相关症状，高度怀疑为吉兰 - 巴雷综合征。为确诊并实施精准治疗，急诊团队立即启动紧急检查流程，当天完成了头颅 MRI、腰椎穿刺脑脊液检查、周围神经抗体检测等相关检查。尽管如此，王同学病情仍进展迅速，当晚出现呼吸困难，不得不进行气管插管。最终，根据患者起病特点、临床表现以及相关实验室检查结果，联合脑科中心三区专科会诊意见，明确诊断为王同学患吉兰 - 巴雷综合征。

针对王同学的病情，该医院重症医学科一区团队及脑科中心三区团队共同商讨迅速制定了 “拉链法” 治疗方案，即血浆置换后注射免疫球蛋白，循环治疗 5 次。由于血浆置换需要大量新鲜血浆，血库资源一度紧张，但在社会广大热心群众及王同学准备入学的广州航海学院的大力帮助支持下，所需血浆得到及时补充，王同学顺利完成了 5 次血浆置换治疗。在重症医学科一区医护团队的共同努力下，王同学的病情逐渐好转，双手肌力恢复至正常水平，双下肢也能逐渐抬离床面。经过十多天的积极治疗，王同学终于好转，顺利转出重症病房。

医生提醒，吉兰 - 巴雷综合征是一类免疫介导的急性炎性周围神经病，临床特征为起病急，症状多在 2 周内达高峰，肢体肌肉无力是核心症状，部分患者伴感觉障碍，手指和脚趾出现戴手套和穿袜子一样的感觉，严重者出现呼吸肌无力，导致呼吸困难甚至危及生命。该综合征大部分有前驱感染病史（胃肠道或呼吸道感染），当患者出现四肢肌从指尖或脚趾开始的对称性无力，逐渐向靠近躯干部发展；出现面瘫，声音嘶哑，吞咽困难；出现出汗、皮肤潮红、心动过速等症状；出现肢体瘫痪或四肢感觉减退；出现复视等症状时，应及时就医。