29岁的冯宇(化名)因发烧失去知觉,抽搐,昏迷了近两个月。
经过一系列的免疫治疗和抗癫痫治疗,深圳大学总医院的医生终于扑灭了“脑火”,冯玉康复出院。
今年4月下旬,冯玉发烧一周,最高高烧39度以上,检查核酸正常,以为是普通感冒没在意。
4月29日,晚上10点多才到家的冯玉站在家门口,突然失去了理智。
她忘记了密码,进屋前打电话给男友求助。
第二天早上,事故发生,冯玉剧烈抽搐,怎么也醒不过来,被送到附近医院急救后,医生判断情况严重,直接送进ICU,还下了危重通知。
在外地工作的冯母也听到了这个消息。
在ICU住了20多天,做了各种检查,从头到尾都没找到病因,冯玉一直没醒。
5月19日,冯玉被转入深圳大学总医院ICU。
此时冯钰出现意识障碍(昏迷)、呼吸衰竭、癫痫持续状态(大痫与小痫并存,持续惊厥),并伴有肺部感染、尿路感染、电解质紊乱、贫血等全身并发症。
神经内科张洪亚医生来到ICU会诊,结合本病特点:
年轻女性,发病急性,有精神症状,记忆力减退,表现惊厥,影像多部位(皮层、边缘叶、脑干和丘脑)受累且分布对称,判断称“自身免疫性脑炎的可能性很大,但不能排除淋巴瘤,有些肿瘤伪装狡诈,可有类似症状。”
经过一系列免疫治疗,冯玉最终被诊断为“抗gq1b抗体相关脑炎”,这是一种由微生物感染引起的自身免疫性脑炎,导致抗体产生,最终导致神经系统病变。
根据成像报告,描述被感染的大脑“像熊熊烈火”。
第二轮免疫治疗结束后,医生继续使用大剂量人免疫球蛋白休克疗法,并持续使用抗炎激素。
6月9日,冯玉转入神经内科普通病房。
6月13日,冯玉睁开眼睛,对外界产生了部分反应。
6月15日,冯玉的癫痫发作仅表现为轻微痉挛,偶尔出现一次大发作。
经过严格的抗癫痫治疗,冯玉6月19日苏醒。
从那时起,冯玉每天都在进步。
体温恢复正常,腰压改善,病原抗体转为阴性,可以独立行走,开始打斗地主,癫痫不再发作,取下胃管,可以正常进食。
脑影像学检查显示炎症灶改善缩小,冯玉的“脑火”终于得到控制。
7月19日,气管切开术插管被换成了更细的金属管,冯近三个月来第一次能说话了。
8月1日,冯玉出院。
她穿着自己最喜欢的红裙子,给张医生和神经内科的所有医护人员送花和拥抱。
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