男孩溺水救起3小时后肺“白”了

12岁的少年明明（化名）在游泳时溺水，被救起3小时后出现“大白肺”。

7月7日下午4时许，明明在父母不知情的情况下，与同伴前往福州十八重溪游泳嬉戏时不幸溺水。幸运的是，景区保安及时发现并迅速将他救起，就地进行胸外心脏按压及人工呼吸，使其恢复自主呼吸，随后他被就近送往卫生院。但明明当时脸色苍白、意识淡漠、心跳快且呼吸非常急促，情况不容乐观，其父母又跟随急救车将他送往福州市第二总医院。

急诊科侯仲佺医生接诊时发现，给予明明面罩吸氧，其血氧饱和度还一路掉到80%，动脉血气值氧分压低于60mmHg，迅速上呼吸机才得到缓解。进一步ct检查显示，距离溺水才短短3个小时，明明的肺部因为大量炎症性渗出，已经大面积呈现白色，也就是通常所说的“大白肺”。医生初步诊断明明为溺水后肺部大量炎症性渗出引发的急性呼吸窘迫综合征。

这是一种严重的呼吸系统疾病，可导致缺氧性呼吸衰竭，发病速度快，晚期易诱发多器官功能障碍，严重者可导致多脏器功能衰竭，病死率高达50%～60%。

好在明明送医及时，被立即送往急诊重症监护室，给予心电监护、呼吸机辅助呼吸、抗炎、利尿、减少渗出等处理。医护人员迅速采取各项救治措施，严密观察并动态评估体征变化，明明的各项指标很快好转，住院5天后顺利出院。

医生提醒，暑假是游泳溺水高发期，溺水获救后即便能自主呼吸，也存在患低氧血症、肺部感染，甚至急性呼吸衰竭的可能性，不要直接回家，务必前往医院完善相关检查，以免延误治疗甚至危及生命。

此外，还要注意迟发性溺水，它不是发生在溺水当时，而是在获得救治一段时间后发生的溺水反应，由于肺部进水引起肺水肿导致肺泡功能障碍，回家后会出现胸痛、咳嗽、呼吸困难、窒息等一系列症状，若处理不及时，患者可能面临呼吸和循环功能急剧下降的情况，甚至导致死亡，所以又称“二次溺亡”现象。