雷暴加哮喘，你的鼻子会经历什么

一地突现雷暴哮喘大量患者排队就医。本版图片均由视觉中国提供

又到了鼻子遭罪的季节。这一回，一个略显陌生的词把许多人直接送进了医院——雷暴哮喘。

9月2日，内蒙古呼和浩特迎来雷雨天气，此后，呼和浩特市暴雨后引发雷暴哮喘这一词条上了热搜，据媒体报道，当地多家医院都已接诊此类病人。不久之后，北京也出现了多例病人。

雷暴？哮喘？听起来并不相关的两个概念糅合在一起，究竟会给过敏体质的人带来什么？北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主治医师于鲲遥告诉·，雷暴哮喘，实际上是一个针对群体的概念，指的是在雷暴天气发生后，在雷暴发生的区域，哮喘或有过敏潜质的人群出现急性加重症状的一种现象。

中国药师协会药学服务创新委员会副主任委员冀连梅也向记者解释，准确来说，雷暴哮喘不是一种疾病名称，不是一个医学诊断，其实就是哮喘。只不过，这一回发作的诱因包括雷暴。

诱因不仅仅是雷暴，用冀连梅的话说，在过敏季有过敏原存在的时候，遇到雷暴天气，才会诱发大量哮喘人群产生哮喘的急性发作。

需要同时满足三个条件：一是有雷暴的天气，二是在过敏季有过敏原存在，三是这个人本身是一名哮喘病人。冀连梅说。过敏性鼻炎和过敏诱发的哮喘往往是‘孪生姐妹’，有研究数据表明，有过敏性哮喘的患者同时合并过敏性鼻炎的比例达到80%，反过来说，有季节性过敏性鼻炎的患者合并有过敏性哮喘的，达到了40%。

每到过敏季，冀连梅所在的医院，过敏性哮喘患者以及过敏性鼻炎的患者都是蜂拥而至的。

据冀连梅解释，雷暴发生时，会使空气中的花粉颗粒溶胀和破碎，变得更细小，从而导致这些颗粒更容易被吸入人的呼吸道，直达肺部，最终诱发哮喘患者的病情加重，或是导致平时控制稳定的哮喘患者急性发作。

于鲲遥也提到，雷雨天气开始时，温暖的上升气流也会导致这些地表潜在的过敏原被带到空中，受雷雨云正负电荷作用力以及水汽的影响而促进崩解，变得更容易被传播，也更容易被吸入，对过敏人群而言，也就更容易患病。

雷暴哮喘，和平时所说的鼻炎和哮喘，不是并列关系，而是因果关系。于鲲遥暂时还未接诊过这类病人，但最近他也听说，哮喘病人发作的情况变多了。然而，他并不能确定这些病人都是因为雷暴天气诱发的。

最近本来也是蒿草和秋季花粉多、过敏性疾病高发的季节。难以和某次雷暴天气建立起明显相关性。于鲲遥说。

对患有哮喘和过敏性呼吸系统疾病的人来说，花粉，是9月最令人紧张的风景。每年到了花粉飘飞的季节，很多人就离不开口罩了，一不小心受了刺激，就得涕泪横流好一阵子。一些花粉检测预报的平台，也会在这个阶段每天早中晚三次发布过敏风险等级，为这些敏感群体提供预警。

对北京城区9月7日的最新预报是，城区的花粉以菊科蒿属为主，颗粒数每千平方毫米为501到800粒，系很高水平。

据内蒙古卫生健康委员会网站公开信息显示，2011年到2013年，呼和浩特市第一医院开展了呼和浩特地区过敏性鼻炎患者主要过敏原的研究，2017年起，内蒙古自治区原卫生计生委组织开展了为期3年的气传致敏花粉与过敏性鼻炎患病相关性研究项目工作。据最新研究情况来看，气传花粉与临床患者的过敏原检测阳性结果存在一定关联，秋季花粉的高浓度与患者的临床症状存在一定关联，其中，蒿属植物花粉飘散量最大，是导致过敏性鼻炎患者发病的主要原因，可以推断气传花粉是导致过敏性鼻炎患者发病的重要原因。

对此，呼和浩特市气象局也开展了花粉浓度监测，通过呼和浩特市电视台，每天播报当天花粉浓度，对次日花粉浓度进行预报。呼和浩特市也结合创卫工作，动员和组织机关单位，在蒿属植物开花前，开展割除蒿草行动，降低空气花粉颗粒浓度，减轻群众患病和发病程度。

蒿类植物是固沙先锋树种，大量用于防沙治沙工作，显然无法被一刀切地清除。曾有专家建议研究替代物种，减少蒿属植物在治沙过程中的比例。2022年，陕西省榆林市政府将过敏性鼻炎防治工作列为民生工程的重点之一，榆林市林草局在一些区域实施了乔灌木替代蒿属类植物技术推广，同步开展蒿属植物抑制开花试点工作。

知道这种天气有潜在病情加重风险，佩戴口罩躲避过敏原，随身携带急救药物，加重时及时看病，就可以比较从容地应对了。于鲲遥说。

冀连梅建议，易感群体可以备好吸入用的哮喘控制类药物和缓解类药物，平时密切关注天气预报，在雷暴的天气尽量避免出门并紧闭门窗。

另外一个很重要的建议是，不要紧张，不要焦虑，否则也会诱发哮喘的加重，导致哮喘不好控制。她补充道。

总之，雷暴来了，花粉来了，别紧张，稳住，我们能赢。

· 张渺 张茜