初中生因流脑去世 专家详解

据媒体报道，7月3日，青海省西宁市湟中区教育局、卫生健康局发布通告称，湟中区第一中学八年级（5）班学生马某某、严某某分别于6月5日、26日因流脑抢救无效死亡。

流脑，全称是流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎奈瑟菌（又称脑膜炎球菌）通过呼吸道飞沫传播所引起的细菌性脑脊髓膜炎，为《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。以下是有关流脑的一些详细信息：

易感人群：任何年龄段人群都可能感染流脑，但5岁以下儿童，尤其是6个月到2岁的婴幼儿更易感染。儿童自身抵抗力差，且低龄学生聚集性强，容易交叉传染。免疫力低下、有基础疾病的人群也容易感染发病。

高发季节：冬春季节是流脑发病高峰季节，通常自11、12月进入冬季开始，流脑病例可能增多，全年其他时段也可能出现散发病例。流脑发病具有明显的季节特征，在季节分明的地区发生流脑流行的可能性更高。

症状表现：流脑主要分为普通型和暴发型。普通型流脑的前驱期可能表现为发热、咳嗽、头痛、呕吐（常为喷射性呕吐）等，该阶段一般持续数天；继续发展会出现全身乏力、肌肉酸痛、食欲差、精神萎靡、烦躁不安等症状，70%～90%的患者皮肤会出现出血性皮疹或紫黑色瘀斑；进入脑膜炎期后，除了高热、头痛、呕吐，还会出现惊厥、烦躁不安、昏迷、头颈发硬等情况。暴发型流脑则发病较快、病情凶险，1～2天内疾病会迅速进展，进入脑膜炎期，病情危急，死亡率达50%左右。一般而言，婴幼儿、免疫力低下、有基础疾病的人群更可能成为暴发型患者。

与普通感冒、流感的区分：普通感冒发热不一定明显，可能表现为低热，而流脑则多为高热；普通感冒、流感主要症状为咳嗽、鼻塞、咳痰、发热等，流脑在这些症状之外，还可能存在喷射性呕吐、皮肤出血点等；普通感冒、流感可能三至五天后就恢复正常，流脑则可能在十几天内症状越来越重。

检查和治疗：一般先进行血常规检查，感染流脑后白细胞、中性细胞等指标会明显升高。发现异常后，可通过血液培养病原体进行检查，或进行腰椎穿刺获取脑脊液进行检查。确诊后通常采用抗生素治疗，如使用第三代头孢菌素（如头孢曲松）等杀死病原菌。对于可能发生的并发症，如败血症、脑膜炎等，则需根据患者情况进行个体化精准治疗。

防控措施：

疫苗接种是预防流脑的关键。我国免疫规划流脑疫苗有 A 群流脑多糖疫苗和 A 群 C 群流脑多糖疫苗，属于免费接种。按照国家免疫程序，A 群脑膜炎球菌多糖疫苗分别在6月龄、9月龄各接种1剂，A 群 C 群脑膜炎球菌多糖疫苗则在3岁、6岁各接种1剂。近年来，随着 Y 群、W135群等非传统菌群引起的流脑病例增多，更推荐保护范围更广的更高价数的流脑结合疫苗，如 ACYW135群四价流脑结合疫苗。价数越高，覆盖菌群更广；结合疫苗在保护效力和保护时间上，都要更优于多糖疫苗。

保持良好的个人卫生习惯也是重要的预防措施，要加强个人防护，勤洗手、常通风，保持室内空气流通，在流脑流行时避免前往人群密集、通风不良的场所，前往医疗机构就诊时戴好口罩。

学校及家长注意事项：学校应加强对学生和家长的健康教育，提高对流脑的认识和防范意识。在疾病流行期间，做好学生的健康监测，发现疑似病例及时报告并隔离治疗，同时加强教室、宿舍等公共场所的通风和消毒工作。一旦孩子被确诊为流脑，家长应立即将其送往设有儿科或感染科的综合性医院或传染病专科医院进行治疗，并配合医生的治疗建议，如给孩子提供充足的营养、保持室内空气流通等。

如果出现发热、头痛、呕吐等症状，尤其是在流脑高发季节或与流脑患者有过接触，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。同时，对于流脑的防控需要全社会的共同努力，提高公众的防控意识和防控能力。