装修工人出现热射病

天气炎热，南京处于火炉状态。未来几天，南京将继续炎热。烈日炎炎、酷热难耐、出汗过多、耗气阴伤、体质虚弱的人，尤其是户外工作者和装修工人，极易中暑，严重时甚至可能发生中暑。

从事装修工作的37岁小张，为了早点上班，7月5日上午开始工作。在闷热的房间里工作了4个小时后，他出现头晕、疲劳、虚弱、频繁呕吐等症状，并被同事送往江苏省中医院子东医院进行紧急诊断。在预检查和分诊办公室测量生命体征。体温为39.9摄氏度，血压仅为78/56毫米汞柱。预检查和分诊办公室的护士考虑到患者可能中暑，立即将患者转移到急诊室。

在接收患者后，医生不仅考虑了中暑，还结合患者的病史和症状考虑了中暑的可能性。护士立即为患者打开两条静脉通道，并给患者静脉输注4℃生理盐水。同时，她准备了一个冰毯用于物理冷却。后来的抽血报告显示，该患者的转氨酶比正常上限高3倍，并且该患者既往无肝病病史，最近没有服用药物或大量饮酒。再加上患者在高温环境中工作4小时，血压下降，呕吐频繁，肝功能异常，入院后患者尿量明显减少，其中被诊断为中暑。

“中暑是由热损伤因素对身体造成的严重致命疾病。它是在炎热环境中从事运动、军事训练、高强度劳动和其他活动的常见疾病，死亡率很高。”省中医院紫洞区急救中心副主任钟继伟分析，中暑的发病机理是：一是热暴露引起的核心温度升高对各器官系统造成直接损害；其次，热应激和内毒素血症引起的热暴露、全身炎症反应综合征（SIRS）、免疫功能障碍，会引起患者多器官功能障碍。如果不及时有效地治疗，持续输注冰生理盐水，物理冷却冰毯，口服补液盐补充水和电解质，36小时治疗后，患者的意识水平恢复，尿量也恢复到正常水平，血压恢复到124/78mmhg，复查肝功能，转氨酶较入院时略有下降。经评估，患者符合出院标准，回家休养。

高温炎热，易中暑，如何预防？据中医胃肠病学系主任医师周介绍，中医有“心连夏气”的说法。夏天是主要的火，它应该在心里。高温和高温使人容易烦躁易怒，加速血液循环，增加心脏负担，尤其是患有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病的慢性病患者，体质虚弱，“夏易伤气消阴”，“夏易入心”。根据中医天人合一的理论，夏天要养心，高温天气要特别注意养心阴，保持心情愉快。如有高血压等基础疾病，应坚持服药，避免情绪波动，保持镇静，镇静生阴，协调阴阳，以达到“平、自然、清凉”

在炎热的天气里，人出汗多，容易出现全身疲劳、食欲不振、抑郁等症状。因此，我们要注意调节饮食，加强营养，实现“三清”。食物应该“干净”，多吃“清热”产品，多吃“滋补”食物。夏天炎热难耐。注意清热消火，及时补水。多吃西瓜、苦瓜、丝瓜、绿豆等清火食品，以消暑降温。你可以多吃清淡易消化的食物，以避免损害胃肠功能，如山药、莲藕和百合、绿豆清热和薏苡仁除湿

在炎热的天气里，热气大，热气先伤人。在传统中医中，有“中暑，是由气虚引起的”。湿热之气利用虚证，使人失去心气，导致中暑。在高温环境中工作、锻炼和训练的年轻人，体弱多病、长期卧床的老人或婴儿，应尽量避免在盛夏最高温度时外出，并避免长时间在户外工作和活动；老人和婴儿应注意将室内温度保持在26摄氏度左右，以避免中暑甚至中暑。注意作息结合，多喝温水。另外，你可以吃一些清热解热的中药，祛湿，可以预防中暑。如省立中医院制剂银花清舒合剂，因其味道甘甜，糖尿病患者应慎用。

根据中医“天人合一”、“春夏养阳”的理论，通过刺激经络穴位，阳气可渗入穴位和经络，使经络气血通达疾病，对症下药，起到调和气血、平衡阴阳、扶正祛邪、防治疾病、康复保健的作用。目前，省立中医院冬病夏治穴位贴敷已经启动，患者可以登记并直接向各科室申请。

一旦考虑中暑，应立即将患者转移到凉爽的房间，脱去衣服，用冰水擦拭全身，尽快降低核心温度，给患者一杯富含电解质的冷饮。如果病情没有好转，需要尽快送往附近医院治疗。