近期杭州29岁的程序员单先生熬夜与朋友看完球赛后,在开车回家途中突感不适,全身开始冒虚汗,20分钟的路开到家门口时已是满身大汗。当他准备下车时,发现自己下肢瘫软,无法动弹,并出现了呼吸困难。
单先生被家人紧急送至医院急诊就诊,床旁血气分析提示血钾测不出,急诊生化提示血钾危急值1.84毫摩尔/升,被诊断为“低钾血症”,并收住入院进一步治疗。
住院后经过相关检查发现,单先生甲状腺肿大,血检提示其患有甲状腺功能亢进症(甲亢)。医生考虑单先生为甲亢引起的“低钾性周期性麻痹”,而近来看球熬夜、身体疲乏明显、劳累等,都是这种病的主要诱因。
“低钾性周围性麻痹”常见病因按病因可分为原发性和继发性两类。原发性系指发病机制尚不明了和具有遗传性者;继发性则是继发于其他疾病引起的血钾改变而致病者,见于甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症、17α-羟化酶缺乏、钡剂中毒、摄食甘草酸制剂及滥用甲状腺激素等。常见的诱因有饱餐、高糖、疲劳、寒冷、酗酒、精神刺激及注射胰岛素、肾上腺素、糖皮质激素或输注大量葡萄糖。
低血钾不仅可以导致肢体的无力,严重时还可导致呼吸肌麻痹、心律失常甚至心跳骤停,从而危及生命,因此当怀疑低血钾时一定要及时就诊,纠正低钾状态。
医生提醒,确诊“低钾性周期性麻痹”的患者不必过分紧张,可通过药物治疗得到缓解。同时,要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累、大量出汗等,日常饮食也应注意保证足够的钾元素摄入。对于有类似疾病风险的人群,熬夜看球等行为可能会加重身体负担,诱发疾病,应尽量避免。如果看球后出现不适症状,务必及时就医。
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